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美法侖（Melphalan）米爾法蘭
來源: | 作者:medical-60 | 發(fā)布時間: 2019-06-07 | 2208 次瀏覽 | 分享到:
美法侖（Melphalan）米爾法蘭為抗腫瘤的西藥，對多發(fā)性骨髓瘤有明顯療效，也適用于卵巢癌；其通用名為通用名：左旋苯丙氨酸氮芥、米爾法蘭、馬爾法蘭、左旋溶肉瘤素。
藥品名稱 米爾法蘭 外文名稱 Melphalan 主要適用癥 抗腫瘤 藥品類型 西藥
【英文名稱】 Melphalan
【其他名稱】 L-苯丙氨酸氮芥，L-溶肉瘤素，癌克安，愛克蘭，苯丙氨酸氮芥，瘤克安，馬爾法蘭，馬法蘭，美法化，米爾法蘭，鹽酸美法侖，左旋苯丙氨酸氮芥，左旋溶肉瘤素，左旋溶血瘤素，Alanine Nitrogen M
【適應證】對多發(fā)性骨髓瘤有明顯療效，也適用于卵巢癌。
【不良反應】
1.骨髓抑制是最常見的毒性，可致白細胞及血小板下降，白細胞及血小板在給藥后2～3周最低，在4～8周恢復正常。
2.胃腸道反應：多數病例在服藥后數小時有惡心、嘔吐及食欲減退等，嚴重者可持續(xù)2～4日。
3.長期給藥的病例中可發(fā)生嚴重的復發(fā)性脈管炎及肺纖維化。
4.偶見過敏反應，表現為皮疹。
5.偶有黏膜炎。
【藥品分類】西藥->抗腫瘤藥->細胞毒類藥物->作用于核酸轉錄的藥物->美法侖

成分

編輯
馬法蘭（愛克蘭、美法侖、Melphalan、Alkeran）
通用名：左旋苯丙氨酸氮芥、米爾法蘭、馬爾法蘭、左旋溶肉瘤素
英文名: Melphalan，L-Sarcolysine, Alkeran，L-PAM ，CB3025。
[化 學 名]
L-3{對[雙（2-氯乙基）胺基]苯基}丙氨酸。
[分 子 式]
C13H18O2N2Cl2。
[ CAS RN] 148-82-3
[性 狀]
本品為白色至淺黃色粉末，難溶于水，對光、熱及在潮濕情況下不穩(wěn)定。
[藥理作用]
本品為左旋體苯丙氨酸氮芥，其抗癌效應按PAM為強，其作用機制與HN2相同，亦為細胞周期非特異性藥物。
【功能主治】 本品可用與多種腫瘤，在單一化療及聯(lián)合化療中，為多發(fā)性骨髓瘤的首選藥。對精原細胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性紅細胞增多癥，惡性淋巴瘤、兒童晚期神經母細胞瘤、甲狀腺癌有效。動脈灌注治療肢體惡性腫瘤如：惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤和骨肉瘤有較好療效，偶用于治療某些自身免疫性疾病以及防止器官移植時的排異反應。

應用

編輯
【禁忌證】
1.孕婦和哺乳期婦女禁用。
2.近期患過水痘或帶狀皰疹者應禁用本品。
【注意事項】
1.長期應用致癌的危險性明顯增加.特別是白血病或骨髓增生異常綜合征。
2.對性腺功能有抑制作用，造成精子缺乏及閉經，對性腺功能的影響與治療的劑量及時間有關。
3.對診斷的干擾：本品可引起血及尿中尿酸增高，也可引起羥基吲哚醋酸增加。
4.腎功能損害、有痛風史、泌尿道結石者應慎用。
5.用藥期間應定期檢查白細胞、血小板以及血尿素氮、肌酐、尿酸。
【藥物相互作用】美法侖可引起血尿酸增加，別嘌醇可防止或緩解美法侖所引起的高尿酸血癥。
【用法與用量】成人常用量：①多發(fā)性骨髓瘤：每日按體重0.25mg/kg，連用5日，每5～6周重復療程；②卵巢癌：每日按體重0.2mg/kg，連用5日，每4～5周重復。
【制劑與規(guī)格】美法侖片：2mg。
口服吸收充分，服藥后2小時血漿達到最高濃度，在血漿中保持活性大約6小時，服藥24小時內50%的藥物經尿排泄，其中13%為原形，代謝產物為一羥衍生物及二羥衍生物。
[臨床應用]
（1）對多發(fā)性骨髓瘤療效顯著，為其首選藥物。
（2）對惡性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原細胞瘤、慢性白血病、真紅細胞增多癥、兒童晚期神經母細胞瘤、甲狀腺癌有較好療效。
（3）動脈灌注對惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤和骨肉瘤有一定療效。

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